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糖尿病患者怎么做PETCT检查?

       18F-FDG示踪剂是PETCT检查中常应用的显像剂,它是一种葡萄糖类似物,人体中的血糖升高、胰岛素分泌增加会与FDG形成竞争,使FDG进入组织细胞减少,从而影响到PETCT的显像质量。虽然血糖升高对于18F-FDG PETCT图像质量有较大影响,但这并不代表糖尿病患者不能进行PETCT检查。

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       由于血糖对于18F-FDG PETCT图像质量有较大影响,因此检查前需空腹至少4小时以保证较低的血糖及胰岛素水平,建议空腹血糖水平为4-7mmol/L,较高应低于11.1mmol/L。对于空腹血糖明显升高(>11.1mmol/L)的糖尿病患者,可以改约检查时间,并在内科医师指导下将血糖调控好后再进行检查;也可给予皮下注射见效很快胰岛素帮助血糖达标,2-4小时后注射18F-FDG进行显像。

       口服降糖药的II型糖尿病患者的18F-FDG PETCT检查建议安排在早上稍晚的时候,检查前空腹,可以继续使用口服降糖药,若要静脉注射增强造影剂,则应该在检查前48小时停用二甲双胍。并且由于二甲双胍会通过增加肠道对葡萄糖/FDG的摄取,干扰肠道病灶的检测,因此尤其对于怀疑肠道病变的病人,行18F-FDG PETCT检查前较好停用二甲双胍一段时间。

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