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PET-CT能用于筛查早期肺癌吗?

  肺癌是中国发病率和死亡率高的恶性肿瘤。肺癌从正常细胞发生恶性转化、癌前病变、原位癌、浸润癌、转移直至导致患者的死亡,这一自然的病情进展过程一般需要20年~30年的时间。在这期间,采取有效的筛查和诊断手段,做到早发现、早诊断、早治疗,必定能够大大降低肺癌的病死率。

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  现在价格高昂的检查手段叫PET-CT,相信你一定会有很多疑问。这个看似高等的手段能用于筛查吗?在治疗过程中有必要做吗?会不会对人体有辐射?如果做的话需要注意什么?


  PET-CT能用于筛查早期肺癌吗?


  目前被机构推荐的肺癌筛查方法只有一种,那就是低剂量螺旋CT。全美国家肺癌筛查研究(NLST)表明,对肺癌高危人群进行每年一次,连续三年的低剂量螺旋CT筛查,可以使肺癌病死率降低20%[1]。


  而PET-CT的主要价值,是用于已经得癌症的患者。尤其在对肿瘤的分期、转移、复发和疗效的判定方面具有独特的优势。但用于普通人群筛查,不太靠谱。原因很多,包括检测费用昂贵、检测早期癌症准确性差,甚至PET-CT的放射性对身体还有一定的潜在伤害。


  PET是通过放射性显像剂,探测其在活体内的生物化学变化和代谢变化过程,实现对疾病探测的目的,目前最常用的PET显像剂是18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)。与肺良性病变组织相比,肺癌组织经PET-CT检查的18F-FDG摄取值明显比较高。


  虽然PET-CT并不适用早期肺癌的筛查,但是对于评估肺癌的分期,转移,治疗疗效等方面,PET-CT起到了十分重要的作用。


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