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PET-CT是否能诊断早期口腔癌?

  现代PET-CT正电子检查suv值对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断,指导进一步的治疗。


  口腔粘膜纤维化(简称OSF)常发生年龄在二十至四十岁之间的人群,病症常发生在后牙垫区及颊粘膜。


  槟榔碱是槟榔的粹取物,它能刺激胶原蛋白之合成,增加胶原蛋白量,而造成OSF。据一份有关印度之十年研究报告指出,无咀嚼槟榔就没有OSF,而有咀嚼槟榔之人中,每年十万人有三十五人患有OSF。


  丁香油是槟榔中之主要成份之一,若其量高于每公升三毫莫耳之量时,会对口腔粘膜之纤维母细胞引起细胞毒性,进而增加组织之破坏,较后引起疤痕之形成增多。


  OSF主要是症状治疗,而较有效之治疗方法是远离危险因子-停止嚼食槟榔。改善张口度之方法包括:注射类固醇或浑身性给药来减少胶原蛋白之量;手术治疗处理,将纤维带切除,但可以使疤痕之形成增多。目前也有以软氏雷射来治疗。


  总括来讲,OSF为慢性疾病,严重时会造成口腔癌之发生,若转变成口腔癌,则会有较高之死亡率。因为手术及药物治疗效果不佳。


  因而,较理想的方法是早期诊断,如发现罹患有病灶发生时立刻停止咀嚼槟榔之习惯。


  PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段非常难做到这一点。


  PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上,组成一个完整的显像系统,被称作PET-CT系统(integrated PET-CT system),患者在检查时经过快速的浑身扫描,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时获得精细准确的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断。


  可以说,PET的出现使得医学影像技术达到了一个崭新的水平,使无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、生化改变,获得分子水平的信息成为可能,这是目前其他任何方法所无法实现的。因而,在发达国家,PET广泛应用于临床,已经成为肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大威胁人类生命疾病诊断和指导治疗的较有效手段。

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