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是肺癌?还是肺结核?PET-CT说了算

  现在肺癌病人越来越多,但凡中老年人经常性咳嗽、咳痰都要考虑肺癌的可能,但很多人在怀疑是否是肺癌的同时,还面临着另外一个困扰,那就是肺癌和肺结核胸片和CT影像非常相似,难以区别,这就给肺癌的确诊带来了疑问,医生也无法进一步治疗。

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  在曾经的经济落后时代,肺结核病人有很多,这些病人治好后肺部仍然会有陈旧性结核灶,也不排除再次发病的可能。加之近些年结核发病率有抬头的趋势,结核新病人也不断出现。结核病灶和肺癌病灶在肺部的影像学表现十分相似,都为高密度影,加上病灶的不典型性更是难以鉴别。如若从症状来区别,肺结核病人也不一定都有盗汗、低烧的症状,所以也很难和肺癌区别。


  从常规影像学角度到症状都不容易区别肺癌和肺结核了,那我们还能怎么办?


  可以查查PET-CT,这是一种优等的影像学设备,目前主要用于肿瘤检查,其中鉴别肿瘤疑似肿块的功能可以帮到我们,可以用于鉴别肺癌和肺结核。


  PET-CT和CT、胸片不一样,CT和胸片只能发现肺部有异常组织,无法鉴定其性质。而PET-CT除了有CT的功能,还能鉴定异常组织的性质,具体原理就是利用肺癌和肺结核、正常肺部组织的代谢能力不同。正常组织不会大量摄取PET-CT检查前注射的示踪剂药物,而肺癌和肺结核病灶代谢能力高,能够大量摄取示踪剂,在成像时表现为该病灶有大量示踪剂浓聚。而肺癌和肺结核的代谢能力又不同,成像时的示踪剂浓聚程度也当然有差异。再加上综合分析两种病灶的形态特点,想鉴别肺癌和肺结核也就不难了。


  


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