鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。目前早期鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者5年生存率已达到76%~90%，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者单纯放疗5年生存率仅为20%~50%。

　　由于鼻咽癌解剖位置的特殊性，手术一般不作为首要治疗方式。通常来讲，鼻咽癌的治疗方法包括放疗和系统性化疗的综合治疗。然而，放射治疗的方式对于鼻咽癌的治疗也是非常具有挑战的，因为肿瘤通常牵涉复杂的解剖学结构，并且邻近身体重要器官，比如脑干、脊髓、颞叶，唾液腺，耳蜗，口腔，下颌骨和视神经结构，所以使用更加适形精细准确的照射会使这一区域的重要器官大大获益。质子放疗独特的物理学特性使其更适合治疗位于解剖学复杂位置的肿瘤，在保证疾病控制率的同时，能有效降低急性和慢性毒性反应。

　　目前，质子治疗在头颈部肿瘤包括鼻咽癌的治疗中使用极其广泛。质子治疗在向肿瘤处传递高治疗辐射剂量的同时，其出射剂量几乎为零，尽可能地保护了正常组织不受辐射。

　　质子治疗的剂量学优势

　　与调强适形放射治疗（IMRT）相比，调强质子治疗（IMPT）在确保有效剂量精细准确照射目标肿瘤的同时，可以更好地保护正常组织。瑞典肿瘤学家Taheri-Kadkhoda和同事在一项IMPT和IMRT治疗鼻咽癌的对比研究中，发现IMPT照射到喉/食道、口腔和腮腺的平均剂量较低。

　　非目标组织的照射剂量，研究发现IMPT对于全脑、脊髓和脑干以及其他神经系统结构，如极后区（第四脑室）和丘脑底核的照射剂量远远降低，而这些区域中，对部分区域的辐射在放疗引起的恶心和呕吐中起着重要的作用。对于耳朵的耳蜗和前庭的照射剂量在IMPT也大幅度降低，可以降低10Gy(RBE)，这将把感觉神经性听力丧失的可能性降到很低。对于下颚的照射剂量，IMPT比IMRT少12Gy，大大降低下颌骨坏死的风险。IMPT对于喉的平均照射剂量减少12Gy（RBE），这表明IMPT可能降低喉水肿的风险。最后，IMPT对于口腔的辐射剂量减少20Gy，这很有可能是降低急性和慢性毒性反应（粘膜炎，口腔疼痛，食欲不振和吞咽困难），从而改善患者生活质量有潜力的区域。

　　河北一洲质子治疗中心凭借一洲肿瘤医院整体综合实力，立足华北，辐射全国，与解放军总医院（301医院）、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京儿童医院、清华大学工程物理系等单位开展全面深度密切合作，致力于发展优等的肿瘤放射治疗技术，构建肿瘤质子治疗技术行业高地，造福更多海内外肿瘤患者，特别是儿童肿瘤患者。