我们在影视剧中经常看到这么个场景，得了肺痨就是绝症，不能治好很快就会死亡。这个肺痨就是肺结核。结核病是由结核分枝杆菌引起的严重危害人类健康的慢性传染病，国内肺结核也高发，部分发病与患者吸烟有关。

那么吸烟和肺结核有什么关系呢？主要有这些影响：

1. 吸烟可增加感染结核分枝杆菌的风险

烟草中的苯并芘可导致免疫细胞发生基因突变和细胞凋亡，从而抑制细胞免疫功能，使人体对结核分枝杆菌的易感性增强。

有研究提示，每日吸烟量越大，出现结核菌皮试反应阳性的风险越高。

2. 吸烟可以增加患肺结核的风险

多项研究发现，不论是主动吸烟还是被动吸烟都会增加患结核病的风险。吸烟是结核病发病的独立危险因素，吸烟可使患结核病的风险增加 2.5 倍以上，烟草烟雾不仅能降低支气管清楚吸入颗粒的能力，还可通过减少体内 NO 的合成和释放从而使机体细胞免疫功能下降。

3. 吸烟可以增加肺结核的死亡风险

多项大型研究均证实，吸烟可增加因结核病死亡的风险。研究显示，有吸烟史者因结核病死亡的风险为不吸烟者的 4.5 倍。

4. 吸烟可以对肺结核的预后产生不利影响

有研究发现，治疗前吸烟量越多，吸烟者的痰菌转阴率越低。这可能是由于吸烟造成肺部损伤及抑制肺巨噬细胞的吞噬和杀菌功能，使机体细胞免疫功能下降，抗结核药物在体内的效能下降；另外，吸烟肺结核患者的血清白蛋白含量较低，使机体没有足够蛋白质供应治疗过程中的病灶修复所需，造成痰菌阴转缓慢。