PETCT是PET(功能分子影像)+CT(解剖影像)的完美融合。经PETCT一次扫描显像,即可了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的效果。PETCT显像注射的¹⁸F-FDG是一种类似葡萄糖的药物。恶性肿瘤细胞异常分裂增殖活跃,对葡萄糖利用率明显高于正常组织。这是PETCT筛查肿瘤的机制,也是PETCT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。因此当血糖水平升高,不满足检查条件时,就会影响检查结果。
所以,PETCT检查前至少禁食4-6小时,不能摄入含糖的食物及饮品(需输液患者禁用营养液及含糖液体),目的是让细胞处于饥饿状态,摄取足够多的放射性显像剂(18F-FDG),以保证得到高质量的PETCT图像。
18F-FDG PETCT是利用葡萄糖代谢来进行显像,所以血糖水平是直接影响图像质量的。进食后,血糖升高,血液中的正常葡萄糖量增多,从而与注入体内的18F-FDG产生竞争作用,使肿瘤细胞对18F-FDG的摄取减少,从而使高代谢的病灶显示为低代谢,使低代谢的病灶显示为无代谢,从而错误判断病灶的性质。而且病灶代谢减低,有时会使病灶隐藏于正常生理性摄取的本底中,从而遗漏病灶。其次,进食后,体内胰岛素分泌增加,促进糖原合成,而糖原合成的主要部位在骨骼肌和肝脏,所以骨骼肌和肝脏的代谢会明显增高,从而影响图像质量以及对病灶的判断。
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