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孕妇做PET-CT对胎儿有影响吗?孕妇做PET-CT的注意事项

       很多孕妇因为担心影响到腹中的胎儿而放弃做PET-CT检查,那么PET-CT检查对胎儿的影响究竟有多少,孕妇到底能不能做PET-CT检查,以下将对这个问题进行一个解答。


       一般来说,胎儿的辐射风险与怀孕的周期有关 。 畸胎风险很高的时期为胎儿器官形成的期间,约略在 前列孕期,第二孕期次之,第三孕期风险很低。 


       进一步说明: 怀孕期间接触放射线,若在受孕后的前14 天可能会增加胎儿流产的机会,但不会增加胎儿畸形的机率;在受孕后的 18 ~ 40 天 ,也就是在胎儿器官发育的这段期间,则会提高胎儿畸形的风险; 怀孕8-25 周 ,胎儿中枢神经异常的机会大幅上升。 


       至于病患在受孕前接受辐射相关检查引起生殖器官接受辐射暴露,则尚未有报告指出会增加罹癌或是畸胎的机率。


       胎儿的辐射风险与放射线剂量高低有关, 若胎儿放射线 剂量低于 100~200mGy 则相对畸胎风险较低,也不建议因而堕胎。 但若胎儿剂量达到100~500mGy则建议与医师以及放射物理师依据个别情况共同讨论。


       大多数核医检查多使用短T1/2的放射核种,多不会造成大的胎儿剂量。 通常孕妇可以藉由多喝水以及多排尿来减低可能的胎儿剂量,但有些放射核种会穿过胎盘,增加畸胎的风险 ( 比如放射性碘 I-131) ,一般来说,胎儿的甲状腺组织在受孕 10 周后即可摄入碘,而过量的放射碘可能引起胎的甲状腺功能低下。假使妇女在服用放射性碘 I-131 后 12 小时内发现有怀孕状况,可以藉由服用 60-130 毫克的碘化钾来减低胎儿的甲状腺剂量。 


       值的注意的是怀孕过程与辐射无关的风险也不小,比如自然流产的机率就高达15%,而基因异常的比例也有4~10%,畸胎的机会也有2-4%之高。 接受放射线检查时,较好遵守 「10日规则」 ,就无需担心放射线会带给胚胎不良的影响。 所谓 「10日规则」 指的是接受辐射相关检查,为了预防女性病患不知自己已怀孕,引起胚胎受到照射所作的规定,接受核医或是放射线检查有可能让胚胎接受放射线的剂量,若非必要较好在月经开始的第1天至第10天之内接受检查,这就是所谓的 「10日规则」 。


       所以,尽量是不建议孕妇做PET-CT检查,但如果需要的话可以根据胎儿情况选择较安全的时候进行PET-CT检查,随时注意自身胎儿情况,希望对大家有所帮助。关注健康,从我做起。


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