通常痔疮患者会出现肛裂的情况，也正是因为这样在上厕所的时候会有疼痛感，而直肠癌患者则不会出现肛裂的现象。除此之外，这两种疾病都会有大便带血的情况发生。痔疮患者的大便带血表现为大便表面带有血渍，且血液的颜色是鲜红的，有时可以出现便后滴血；直肠癌的大便带血则表现为血与大便相混合，暗红色、果酱色或粘液脓血便。

       痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛。症状一旦出现，不会自行缓解。

       痔疮便血多为间歇性，有时还会有肿块从肛门脱出，脱出的痔核，触之柔软，大多数情况下可以自行回纳或用手托回，少数情况下会发生嵌顿。直肠癌作为恶性肿瘤，肿块位置固定且触之质地较硬，退指指套沾有血液、脓液、粘液等，一般不会从肛门脱出。痔疮患者如果没有其他合并疾病，一般情况下不会出现短期内体重明显下降的表现。直肠癌患者由于肿瘤的消耗，会出现短期内不明原因的体重明显减轻，并伴有疲劳乏力、贫血等症状。