食道癌是起源于食管上皮的恶性肿瘤，又称为食管癌，是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食道癌。

　　食道癌的治疗方法有哪些？

　　1、手术治疗

　　对于可切除的食道癌，手术切除是主要治疗方法。但由于食道癌术后复发转移概率很高，术前是否需要放化疗或靶向治疗，需要多学科讨论决定。食道癌的手术治疗方法包括内镜治疗、开胸手术和胸腹腔镜手术。

　　内镜治疗适用于较早期食道癌患者，原则上无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、病变极其局限、残留和复发风险低的病变可考虑内镜下切除，但仅作为符合条件的早期食管癌的治疗方式。

　　传统的开胸手术根据病变位置不同，手术切口位置也不同。手术切除后应同时行淋巴结清扫。

　　食道癌手术分为肿瘤切除术和重建术，具体的手术方法要根据疾病进展来确定。食道癌的微创手术中通常使用胸腔镜手术切除肿瘤病灶和进行淋巴结清扫，之后使用腹腔镜手术进行胃肠道重建。在食道癌的治疗中，胸腔镜、腹腔镜手术不仅创伤小、术后疼痛少、恢复时间短，并且可以有效减少术后肺部并发症的发生。

　　2、药物治疗

　　食道癌的药物治疗主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。

　　化疗是食道癌晚期治疗的重要方法。对于食道癌，化疗方案取决于癌症的状况和一般状况，可单独或组合使用药物。食管癌常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)，顺铂，奈达铂，多西紫杉醇和紫杉醇。

　　食道癌的靶向治疗主要有抗VEGFR(血管内皮生长因子受体)治疗、抗HER-2(人表皮生长因子受体-2)治疗。目前，已经获批上市的治疗食道癌的靶向药物有：Ramucirumab(VEGFR2)、曲妥珠单抗(HER2)。

　　免疫治疗药物是帮助人们自身免疫系统更有效地发现和破坏癌细胞的药物。它可以用于治疗某些食道癌患者。目前常用于食道癌治疗的免疫药物为派姆单抗(Keytruda)靶向PD-1。

　　3、放射治疗

　　在中国大约有70%的食管癌患者就诊时已到中晚期，从而错过了治疗性手术切除的机会。此外鳞状细胞癌，对放射线相对敏感。因此放射治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分。食道癌的放射治疗包括术前、术后和治疗性放疗等。

　　术前放疗可以增加手术切除率，对提高患者术后五年生存率有重要意义；术后放疗可以进一步清除术中残留的癌细胞；而对于无法进行手术的食道癌患者，放疗则是治疗性方法。