2cm左右的实性肺结节是最难鉴别的，一方面真菌、结核、恶性及良性肿瘤、肉芽肿等多种疾病都可以有类似的影像表现，另一方面，如果是恶性，实性结节的恶性程度较磨玻璃结节的恶性程度更高，漏诊/误诊的危害更大。

　　对于某些影像学难以鉴别的实性肺结节，PETCT有时可以提供关键信息，这一方面已经有很多研究。

　　既往一项纳入158例患者的研究发现，良性结节和恶性结节SUV平均值存在显著差异，良性结节的平均SUV值为3.17，而恶性结节的SUV值达到9.18，如果以2.5作为SUV值的截断值，PETCT鉴别良性和恶性结节的敏感度为89%和51%。进一步通过结节直径进行细分，小于2cm的结节，PETCT诊断的敏感度和特异度分别为75%和72%，大于2cm的结节，诊断的敏感度和特异度分别为92%和41%。另外一项同样以2.5作为截断值的研究发现，PETCT诊断的敏感性和特异性分别为81.2%和86.7%。